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Bursitis
Introducción
Una bursa es una bolsa pequeña que protege y amortigua los huesos y otras partes del cuerpo como los músculos, tendones o piel. La inflamación de la bursa se llama bursitis y se produce cuando se usa demasiado una articulación o por una lesión. Generalmente, se presenta en las rodillas o codos. Arrodillarse o apoyar los codos en una superficie dura por mucho tiempo puede desencadenar una bursitis. También, usar una articulación para hacer el mismo movimiento una y otra vez, puede agregar tensión e incrementar el riesgo.
Los síntomas de la bursitis incluyen dolor e hinchazón. El doctor puede diagnosticarla con un examen físico y otros exámenes como rayos X y resonancias magnéticas. También puede tomar muestras de fluidos (líquidos) del área inflamada para descartar una infección.
Por lo general la bursitis puede tratarse con reposo, hielo o medicinas. Si esto no ayuda, el doctor puede decidir inyectar un medicamento localizado, en el área alrededor de la bursa inflamada. Si aún así la bursitis no mejora dentro de los 6 a 12 meses, puede ser necesaria una cirugía para reparar el daño a los nervios y aliviar la presión sobre la bursa.
¿Qué es?
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Bursitis, tendinitis y otras enfermedades de los tejidos blandos tales como el síndrome miofascial son enfermedades que afectan los tejidos y las estructuras que rodean a las articulaciones y producen dolor, hinchazón o inflamación.
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Bursitis es la inflamación de la bursa (bolsa cerrada y llena de líquido que funciona como superficie de amortiguación entre los músculos y los tendones o entre los músculos y los huesos). Tendinitis, en cambio, es la inflamación del tendón (tejido que une el músculo al hueso).
¿Cuál es la causa?
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Uso excesivo o lesión
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Postura incorrecta
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Posición anormal de las articulaciones
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Una infección (poco frecuente)
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La bursitis puede presentarse asociada con otras enfermedades
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Muy frecuentemente, la causa es desconocida
¿Cuáles son los síntomas?
Se presenta dolor e inflamación en el área afectada.
Prevención de los síndromes reumáticos de los tejidos blandos
(Bursitis, tendinitis, dolor miofascial, túnel carpiano, codo de tenista, codo de golfista, tenosinovitis y fascitis plantar)
Dado que muchas condiciones de los tejidos blandos se deben a uso excesivo, el mejor tratamiento es la prevención. Es importante evitar o modificar las actividades que causan el problema. Se deben corregir condiciones desencadenantes como diferencias en la longitud de las piernas, posición o técnica incorrecta en la ejecución de deportes o trabajo.
Esté consciente del uso excesivo o daño durante sus actividades cotidianas y cambie sus hábitos para prevenir problemas. De lo contrario, los problemas pueden persistir u ocurrir repetidamente. A continuación se dan algunas ideas de cómo evitar problemas futuros:
Bursitis Retrocalcánea
Bursitis retrocalcánea
Es la hinchazón del saco lleno de líquido (bursa) situada en la parte posterior del hueso del talón.
Causas
La bursa actúa como amortiguador y lubricante entre los tendones o los músculos que se deslizan sobre el hueso. Hay bursas alrededor de la mayoría de las articulaciones grandes del cuerpo, incluso el tobillo.
La bursa retrocalcánea está localizada en la parte posterior del tobillo junto al talón. Ese es el lugar donde el gran tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del alón.
El uso repetitivo o excesivo del tobillo puede hacer que esta bursa resulte irritada e inflamada. Esto puede ser causado por caminar, correr o saltar en exceso.
Esta afección muy a menudo se vincula con la tendinitis aquílea. Algunas veces, la bursitis retrocalcánea se puede confundir con este tipo de tendinitis.
Los riesgos de esta afección incluyen:
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Comenzar un programa de ejercicios muy intenso
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Incrementar súbitamente el nivel de actividad sin el acondicionamiento adecuado
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Cambios en el nivel de actividad
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Historial de artritis causado por inflamaciones
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
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Dolor en el talón, especialmente al caminar, correr o al tocar la zona.
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El dolor puede empeorar al levantarse en los dedos de los pies (pararse de puntillas).
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Piel roja y caliente sobre la parte posterior del talón.
Tratamiento
Su proveedor puede recomendar que haga lo siguiente:
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Evitar las actividades que ocasionan dolor.
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Aplicar hielo en los talones varias veces al día.
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Tomar antinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés) por ejemplo, ibuprofeno.
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Intentar usar cuñas del talón hechas a la medida o sin receta en el zapato para ayudar a disminuir la tensión sobre el talón.
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Probar utilizar tratamiento de ultrasonido durante la fisioterapia para reducir la inflamación.
Hacer fisioterapia para mejorar la flexibilidad y fortalecer la parte alrededor del tobillo. El enfoque debe ser el estiramiento del tendón. Esto puede ayudar a mejorar la bursitis e impedir una recaída.
Si estos tratamientos NO funcionan, su proveedor puede inyectar una pequeña cantidad de esteroides en la bursa. Después de la inyección, se debe evitar el estirar de más el tendón, ya que puede romperse (ruptura).
Si la afección está relacionada con la tendinitis de Aquiles, puede ser necesario usar un yeso en el tobillo durante varias semanas. En muy raras ocasiones, se necesitará cirugía para remover la bursa inflamada.
Terapias Complementarias
Bursitis Subacromial del Hombro
La bursitis es la inflamación de la bursa, mientras que el pinzamiento subacromial corresponde al pellizcamiento de los tendones del manguito rotador.
Definición
Según explica el médico traumatólogo MEDS, Dr. Fernando González F., la Bursitis Subacromial es la inflamación de la bursa (“bolsa”) que cubre los tendones del manguito rotador en el hombro, que están inmediatamente por debajo del acromion (hueso más lateral de la escápula). La bursa cumple la función de proteger del roce entre el hueso y los tendones, para que no toquen directamente con el hueso y contiene una mínima cantidad de líquido en su interior. Cuando esta bolsa se inflama por distintas razones, aumenta el líquido dentro de ella y se comprime entre el acromion y los tendones del manguito rotador.
¿Por qué se produce?
Una causa puede ser una inclinación muy acentuada hacia abajo del hueso del acromion por alguna malformación o por características propias del paciente.
Cuando crece lo que está dentro del espacio subacromial se habla del aumento del contenido, y en este caso pueden aumentar de volumen la bursa o los tendones del manguito rotador. También puede aumentar el tamaño del manguito rotador por distintas razones. Puede ser por una inflamación aguda llamada Tendinitis, que puede producirse por un sobre esfuerzo, por ejemplo, al nadar por tiempo bien prolongado o recibir un golpe sobre el hombro.
Bursitis Trocanteriana
Una bursa es un saco lleno de fluido que actúa como cojín entre los músculos, tendones, huesos y articulaciones. La bursitis es la inflamación e irritación de una bursa. La bursa que cubre la parte exterior de su cadera se conoce como la bursa trocante mayor.
La bursitis trocantérica ocurre cuando la bursa en su cadera se inflama e irrita. Esta es una causa común del dolor de cadera.
Nombres alternos
Bursitis de la cadera; Bursitis de cadera
Causas
La bursitis trocantérica puede ser causada por:
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Uso excesivo o tensión de la cadera al hacer ejercicio o estar parado durante períodos prolongados
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Lesión de la cadera, como al sufrir una caída
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Tener una pierna que es más larga que la otra
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Espolones óseos en la cadera
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Problemas de la columna vertebral, incluyendo escoliosis y artritis de la columna vertebral
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Desbalance muscular que pone más tensión alrededor de los músculos de la cadera
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Infección (en pocas ocasiones)
Síntomas
Los síntomas comunes incluyen:
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Dolor en la articulación de la cadera que también se puede sentir fuera del muslo
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Dolor que es punzante o intenso al principio, pero puede volverse más un dolor continuo
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Dificultad para caminar
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Rigidez de las articulaciones
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Inflamación y calor de la articulación de la cadera
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Sensación de atrapamiento o chasquido
Es posible que sienta más el dolor cuando:
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Se levanta de la silla o de la cama
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Este sentado por un período prolongado
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Suba las escaleras
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Duerma o se acueste sobre el lado afectado
Tratamiento
Muchos casos de dolor de cadera desaparecen con resto y cuidado. Pruebe estas sugerencias:
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Utilice hielo 3 a 4 veces al día por los primeros 2 o 3 días.
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Tome analgésicos como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
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Evite realizar actividades que empeoran el dolor.
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Al dormir, no se acueste sobre el lado que tiene bursitis.
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Evite estar parado durante período prolongado.
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Al estar parado, párese sobre una superficie suave y acolchada. Ponga la misma cantidad de peso sobre cada pierna.
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Poner una almohada entre sus rodillas al acostarse sobre su lado puede disminuir su dolor.
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Use zapatos cómodos y bien acolchados con taco bajo.
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Baje de peso si tiene sobrepeso.
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Fortalezca sus músculos principales.